幼児生活団帰宅確認フォーム

幼児生活団帰宅確認

下記の各項目にご記入のうえ、「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
★の付いている欄は必須項目です。必ずご記入ください。

帰宅日時	西暦で入力。区切りは半角 / (スラッシュ)。時分頃	★
帰宅時に発熱や体調不良はありましたか	発熱のあった場合には体温を入力してください。度分体調不良の場合には下記の「その他連絡事項」欄にご記入ください。
お子様のお名前	苗字と名前の間に空白を入れてください。	★
お子様の生年月日	(例：2025/01/22)	★
現在の学年
保護者･引受者のお名前		★
お子様から見た続柄	(例：父・母・祖父・祖母　等)	★
e-mailアドレス	このアドレスに確認のメールを送信いたしますので、最も連絡の付きやすいメールアドレスをご記入ください。入力間違いがありますと確認メールが届きませんのでご注意ください。	★
e-mail確認入力
その他連絡事項	体調不良の場合にはこちらにご記入ください。